Tras la propuesta del gobierno de Pedro Sánchez de eliminar progresivamente el copago farmacéutico a los colectivos de mayor vulnerabilidad ha surgido otra propuesta por parte del presidente de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF), José Luis Escrivá, de que el copago sea en función del nivel de renta y la condición de salud sin distinción entre pensionistas y activos.

Si se llevase a cabo la eliminación del copago, esto conllevaría una serie de efectos para el sector farmacéutico que veremos a continuación.

Copago farmacéutico en España

El copago farmacéutico es la aportación que debe hacer una persona al adquirir un producto sanitario o un medicamento con receta, de manera obligatoria, y que ha sido dispensada mediante el Sistema Nacional de Salud. Pero este sistema de cofinanciación entre el Estado y el paciente no es nuevo ya que surgió en el año 2012 con el objetivo de reducir el gasto farmacéutico al sector público debido a la crisis económica. Se fijó un copado del 10% a la medicación de los pensionistas, con un máximo de 8 euros al mes para rentas bajas.

Tramos del copago

Actualmente se establecen distintos rangos para distinguir la participación de la persona que vaya a comprar la medicina en función de una serie de características:

TS001. En este grupo se incluye personas que son económicamente vulnerables o que se encuentran en una situación de exclusión social. En este caso no se tendría que realizar ningún tipo de aportación económica.

TS002. En este tramo encontramos a los pensionistas. En función de su renta anual, la aportación variará del 10% al 60%. El último caso es para rentas de más de 100 000€ anuales.

TS003. Para personas en activo que cobren menos de 18 000€ al año, pagan el 40% del precio del medicamento.

TS004. Los trabajadores que cobren hasta 100 000€ al año, se encargarán de pagar el 50% del coste del medicamento.

TS005. Trabajadores que cuentan con una renta superior a 100 000€ al año, pagan el 60% del precio del medicamento.

Existen excepciones ya que la Unión Europea establece un tipo de medicamento que se considera ATC (Anatómica, Terapéutica, Química), es decir, son fármacos dirigidos al tratamiento de enfermedades crónicas y que tienen que estar sometidos a la aportación reducida por parte del paciente: un 10% del PVP. Medicamentos ATC son, por ejemplo, antiarrítmico, hormonas, insulinas, antipsicóticos, inmunosupresores y antidepresivos.

¿Qué ocurre si se elimina el copago farmacéutico?

La eliminación del copago supondría para el sector farmacéutico:

• Aumento del gasto público: la inversión que deberían realizar las distintas comunidades autónomas en medicamentos incrementaría. Farmaindustria y la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) afirman que existiría un aumento de al menos un 5% en el gasto farmacéutico.
• Incremento del consumo de medicamentos: la eliminación del copago supondría un aumento considerable del número de recetas. La racionalización del consumo de medicamentos desaparecería ya que, como ha ocurrido en ocasiones anteriores, una financiación del total del coste de los medicamentos conlleva a una compra y consumo excesivos. Por supuesto, un control del consumo excesivo sin que repercuta negativamente al consumo en los tratamientos necesarios.
• Cambio en la rentabilidad de las farmacias: el gasto farmacéutico se paga ahora por el Estado y los pacientes, sin embargo, con la supresión del copago, aunque aumentase la deducción, no aumentaría el margen. Con el añadido de que, a mayor facturación, mayor deducción de cantidades. Por lo general, el margen de las farmacias mejora cuando existe o aumenta un copago y empeora si disminuye o desaparece.

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